レスパイトケアとは？デメリットや費用、サービス内容【具体例】ショートステイとの違い

「レスパイト（Respite）」とは休息・息抜き・一時中断を意味する言葉です。

介護や医療の分野では、在宅で生活する高齢者・障害者を一時的に施設や病院で預かり、日々介護を行う家族が休息を取れるよう支援する仕組みを指します。

介護者が心身を回復させるだけでなく、本人も専門職によるケアや健康チェックを受けられるため、在宅生活を続けるための重要なサポートとなっています。

出典：レスパイト入院｜小川赤十字病院
出典：家族介護者の介護負担感とショートステイサービス 利用効果の横断的調査からみたショートス
出典：レスパイト入院のご案内
出典：短期入所生活介護におけるレスパイトケアのあり方及び 在宅生活の継続に資するサービス提供

スパイトケアは、介護者にも本人にもメリットがあるサービスです。

在宅介護を継続するためには、介護者自身が健康であることが不可欠です。介護者の高齢化や、仕事・子育てとの両立が増えている現在、介護者が疲弊して共倒れになるリスクが高まっています。

また、介護を理由に仕事を辞める介護離職も社会問題となっており、レスパイトケアはそれを防ぐ「セーフティーネット」として重要な役割を担います。休息は贅沢ではなく、在宅介護を続けるための必要なケアです。

罪悪感との向き合い方

「預けるのは申し訳ない」「休むのは自分だけ」という罪悪感を抱く人は少なくありません。

しかし、医療・福祉の専門家は、レスパイトケアを介護放棄ではなく在宅療養を支えるための“休息支援”と位置づけています。

休むことは、家族を守り続けるための行動だと捉え直すことが大切です。

サービスごとの特徴や費用目安・対象者を以下にまとめました。

特別養護老人ホームや介護施設に短期間宿泊し、食事・入浴などの介護や生活支援を受けるサービスです。

家族の休息を目的とした利用が多く、在宅生活を継続するための代表的なレスパイトサービスとされています。

日帰りで施設に通い、食事・入浴・機能訓練・レクリエーションなどを受けられます。

家族のレスパイトだけでなく、本人の生活リズムの安定、閉じこもり予防、社会交流にも役立つサービスです。

ヘルパーや看護師が自宅を訪問し、生活支援や医療ケアを行います。

介護者が外出する時間の見守りとして利用でき、数時間単位のレスパイト時間を確保できます。

気管切開や人工呼吸器、胃ろう、頻回吸引など、医療依存度が高く介護施設での受け入れが困難な人を対象に、病院で一時的に受け入れる制度です。

地域包括ケア病棟などで行われ、在宅療養を支える重要な制度です。

介護者の急病や葬儀、突発的な事情で介護ができなくなった場合に利用します。

ただし新規利用や緊急受け入れは断られることも多いため、普段から事業所やケアマネと連携しておくことが重要です。

レスパイトケアは介護者の休息に役立つ一方で、費用や保険適用の範囲を理解しておくことが重要です。

ここでは、介護保険が使えるサービスと、自費になるケース、費用負担を抑えるポイントについてわかりやすく解説します。

介護保険は、要介護認定を受け、ケアマネジャーが作成するケアプランに基づいてサービスを利用した場合に適用されます。

ショートステイ、デイサービス、訪問介護などが対象となり、費用の1〜3割を自己負担します。

主な介護保険の対象サービス

• ショートステイ
• デイサービス
• 訪問介護

※ いずれもケアプランに位置づけられていることが条件です。
出典：QOLを高める 保険外(自費)サービス活用促進ガイド

レスパイトケアであっても、すべてが介護保険の対象になるわけではありません。

医療行為が必要な場合は医療保険が適用され、介護保険の支給限度額を超える利用や民間の保険外サービスは全額自己負担となります。

• レスパイト入院は医療保険適用
• 支給限度額を超える利用
• 民間サービス（旅行付き添い、買い物代行、入院中の身の回り支援など）

これらの場合、全額自己負担となります。

出典：あなたの街にも 医療型ショートステイ が必要です

介護保険や医療保険が適用されても、サービス利用時のすべての費用がカバーされるわけではありません。

多くの場合、食費や滞在費など日常生活費は別途実費として支払う必要があります。

主な実費負担の例

• 食費
• 居住費（滞在費）
• 理美容代
• オムツ代などの日用品費

※ 保険適用の有無に関係なく必要となる場合があります。
出典：レスパイト入院｜小川赤十字病院

レスパイトケアは上手に利用することで費用負担を抑えられる可能性があります。

介護保険の限度額を理解し、医療保険における費用軽減制度を活用することが重要です。

• 区分支給限度額内での利用（超過分は自費）
• 限度額適用認定証の活用（レスパイト入院など医療費軽減）

出典：地域医療構想：みんなの医療ガイド | 公益社団法人全日本病院協会

レスパイトケアは、介護者（家族）の休息を確保すると同時に、要介護者（本人）にとってもリハビリや社会参加の機会となる、双方にメリットがあるサービスです。

「レスパイト（Respite）」は「小休止」「息抜き」を意味します。在宅介護は24時間365日続くことも多く、介護者は常に緊張状態になりがちです。

レスパイトケアを利用することで、一時的に介護から離れ、心身の疲労を回復しリフレッシュする時間を確保できます。

まさに、在宅療養を無理なく続けるための潤滑油のような役割を果たします。

仕事をしながら介護をしている人の中には、「仕事と介護の両立が難しい」と感じている人が少なくありません。

介護のために仕事を辞める「介護離職」は、収入の減少や社会的な孤立につながるおそれがあります。

ショートステイなどのレスパイトケアを計画的に活用することで、勤務日や繁忙期の介護負担を軽減し、仕事と介護の両立を支えて離職を防ぐ手段になります。

出典：仕事と介護の両立 ～介護離職を防ぐために～ ｜厚生労働省

介護疲れやストレスが蓄積すると、意図せず高齢者への暴言・暴力、介護放棄（ネグレクト）などの虐待につながるリスクが高まります。 

ショートステイ事業所などでは、虐待や介護放棄の可能性が疑われるケースを優先的に受け

入れる方針を明示しているところも少なくありません。

厚生労働省の資料「短期入所生活介護におけるレスパイトケアのあり方及び 在宅生活の継続に資するサービス提供」によると、以下のように明記されています。

介護者が限界を迎える前にレスパイトケアを利用し、こまめに休息を取ることは、虐待の芽を早めに摘み、健全な介護関係を維持するうえで非常に重要です。

レスパイトケアは単に「預かる」だけのサービスではありません。

機能訓練指導員を配置している施設などでは、利用中にリハビリや体操、個別の機能訓練が行われることも多く、日常生活動作（ADL）や生活意欲の維持・向上が期待できます。

自宅とは違う環境で、専門職が組んだプログラムを受けることは、「リハビリ合宿」のような良い刺激となり、本人の「もう少し頑張ってみよう」という意欲を引き出すきっかけにもなります。

在宅生活では、どうしても人間関係が家族の中だけに限定されやすくなります。

ショートステイやデイサービスを利用することで、施設のスタッフや他の利用者と会話したり、レクリエーションに参加したりする機会が生まれます。

こうした家族以外との交流は、社会的な孤立を防ぎ、気分転換や「また行きたい」という生活の張りにつながります。

多くのメリットがある一方で、環境の変化や制度の仕組みによるデメリットも存在します。ここでは代表的な注意点と対策を紹介します。

認知症のある方は環境の変化に弱く、自宅とは異なる場所で過ごすことで不安が強まり、落ち着きがなくなったり、せん妄（一時的な意識障害）が生じたりすることがあります。

出典：身体疾患を合併している認知症患者への入院医療
出典：短期入所生活介護におけるレスパイトケアのあり方及び 在宅生活の継続に資するサービス提供

ショートステイなどの施設サービスは、定期的に利用する人の予約で埋まりやすく、特に新規利用や緊急時の利用が難しいという課題があります。

出典：短期入所生活介護におけるレスパイトケアのあり方及び 在宅生活の継続に資するサービス提供

介護保険・医療保険の枠外となるサービスは、全額自己負担となるため、利用状況によっては家計への負担が大きくなる場合があります。

出典：あなたの街にも 医療型ショートステイ が必要です
出典：QOLを高める 保険外(自費)サービス活用促進ガイド

デメリットを最小限に抑え、安心してレスパイトケアを利用するためのポイントをまとめます。

利用前の情報共有シートを作る

「自宅での過ごし方」「好きなこと・嫌いなこと」「不安になりやすい場面」などをまとめた情報シートを作成し、事前に施設スタッフと共有しましょう。

• ポイント
  口頭説明だけでなく、写真や動画を使って「普段の様子」や「リハビリの状況」を伝えると、スタッフが本人の状態をより具体的にイメージしやすくなり、ケアの質向上や環境変化によるストレス軽減につながります。
  

短時間・短期間の利用から慣らす

認知症の方や環境の変化が苦手な方は、いきなり長期間預けるのではなく、デイサービスや1泊2日程度の短期利用から始めるのがおすすめです。

• ポイント
  「お試し利用」で少しずつ慣れてもらい、問題がなければ日数を延ばす、といったステップを踏むことで、本人・家族双方が安心して本格利用へ移行できます。

早めの予約とケアマネジャーの活用

希望の日程や急な用事に備えるためには、日頃からの準備が大切です。

• 早期予約
  施設によっては数ヶ月前から予約を受け付けている場合もあります。予定が見えた段階で、なるべく早くケアマネジャーに相談しましょう。
  
• ケアマネジャーの活用
  予約が取りにくい場合でも、ケアマネジャーは地域の空き状況や別の選択肢（お泊まりデイサービスなど）を把握していることが多く、代替案の提案や緊急時の調整役として心強い存在です。
  

日頃から「いざという時にどこを利用するか」「誰に連絡するか」を相談しておくと、緊急時にもスムーズに動けます。

出典：短期入所生活介護におけるレスパイトケアのあり方及び 在宅生活の継続に資するサービス提供

介護の現場では「ショートステイ」と「レスパイト」という言葉がよく使われますが、実はこの2つは “手段” と “目的” の違いがあります。

ショートステイ（短期入所生活介護）とは、介護保険制度などで定められた具体的なサービス名です。

高齢者が施設に短期間宿泊し、食事・入浴・排泄などの介護や、機能訓練を受けられるサービスを指します。

出典：短期入所生活介護におけるレスパイトケアのあり方及び 在宅生活の継続に資するサービス提供

レスパイト（Respite）とは、「休息」「息抜き」「一時休止」を意味する言葉で、介護者が一時的に介護から離れてリフレッシュするという “目的” を指します。

介護者が休息を取る（レスパイト）という目的を叶える方法は、ショートステイだけではありません。

デイサービスや訪問介護、レスパイト入院、保険外サービスなども含まれます。ショートステイは、レスパイトを実現する手段のひとつです。

ショートステイなどのレスパイトケアを利用する場合、基本的な流れは 3ステップです。

出典：短期入所生活介護におけるレスパイトケアのあり方及び 在宅生活の継続に資するサービス提供

まずは担当の ケアマネジャー（介護支援専門員） に相談します。「疲れたので休みたい」「冠婚葬祭で家を空ける」など、目的をそのまま伝えて構いません。

状態や家族の事情を踏まえ、最適な施設やサービスを提案してくれます。

介護保険サービスを利用する場合、ケアマネジャーが作成する ケアプラン（居宅サービス計画書） に位置付ける必要があります。

レスパイト入院（医療保険）でも、ケアマネが 病院との連絡調整役を担う ことが一般的です。

利用先が決まったら、施設と 面接（アセスメント）や見学 を行い、医療処置の有無や認知症の状況などの情報を共有します。

ポイント

初めての利用（新規）は予約が取りにくいこともあるため、早めの連絡が大切です。

予定が決まった段階で、すぐケアマネジャーに連絡を入れましょう。

ケアマネジャーがいない場合は？

まだ要介護認定を受けていない、または担当ケアマネジャーが決まっていない場合は、自治体の 地域包括支援センター に相談できます。

• 高齢者の総合窓口
• 介護保険の申請手続きもサポート
• 受入施設の情報提供も可能

出典：QOLを高める 保険外(自費)サービス活用促進ガイド

在宅介護を続けるうえで大切なのは、「介護者自身が健康でいること」です。

介護は長期間にわたることが多く、無理を続けると介護者が疲弊し、共倒れや介護離職につながるリスクがあります。レスパイトケアは、介護者が休息や自分の時間を確保できるよう、専門のサービスが一時的に介護を代行する仕組みです。

利用中は要介護者も施設や病院で専門的ケアを受けられ、刺激やリハビリにつながるメリットがあります。介護者が罪悪感を抱く必要はありません。

休むことは介護を続けるために必要な行動として、レスパイトケアを前向きに活用していきましょう。