第35回 介護福祉士国家試験の過去問と解答（2023年1月29日実施）

利用者の生活の質（ＱＯＬ）を高めるための介護実践に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

Ａさん（25 歳，男性，障害支援区分 3 ）は，網膜色素変性症（retinitis pigmentosa）で，移動と外出先での排泄時に介助が必要である。同行援護を利用しながら，自宅で母親と暮らしている。音楽が好きなＡさんは合唱サークルに入会していて，月 1 回の練習に参加している。合唱コンクールが遠方で行われることになった。同行援護を担当する介護福祉職は，Ａさんから，「コンクールに出演したいが，初めての場所に行くことが心配である」と相談を受けた。
介護福祉職のＡさんへの対応として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

ストレス対処行動の一つである問題焦点型コーピングに当てはまる行動として，適切なものを 1 つ選びなさい。

さん（80 歳，女性）は，介護老人保健施設に入所が決まった。今日はＢ さんが施設に入所する日であり，Ｃ介護福祉職が担当者になった。Ｃ介護福祉職は，初対面のＢさんとの信頼関係の形成に向けて取り組んだ。Ｃ介護福祉職のＢさんへの対応として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

介護老人福祉施設は，利用者とその家族，地域住民等との交流を目的とした夏祭りを開催した。夏祭りには，予想を超えた来客があり，「違法駐車が邪魔で困る」という苦情が近隣の住民から寄せられた。そこで，次の夏祭りの運営上の改善に向けて職員間で話し合い，対応案を作成した。次の対応案のうち，ＰＤＣＡサイクルのアクション（Action）に当たるものとして，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

Ｄ介護福祉職は，利用者に対して行っている移乗の介護がうまくできず，技術向上を目的としたＯＪＴを希望している。次のうち，Ｄ介護福祉職に対して行うＯＪＴとして，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

社会福祉法に基づく，都道府県や市町村において地域福祉の推進を図ることを目的とする団体として，正しいものを 1 つ選びなさい。

近年，人と人，人と社会とがつながり，一人ひとりが生きがいや役割をもち，助け合いながら暮らしていくことのできる，包摂的なコミュニティ，地域や社会を創るという考え方が示されている。この考え方を表すものとして，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

我が国の社会保障制度の基本となる，1950年（昭和 25 年）の社会保障制度審議会による「社会保障制度に関する勧告」の内容として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

Ｅさん（75 歳，女性，要介護 2 ）は，訪問介護（ホームヘルプサービス）を利用している。最近，Ｅさんの認知症（dementia）が進行して，家での介護が困難になり，介護老人福祉施設の申込みをすることにした。家族が訪問介護員（ホームヘルパー）に相談したところ，まだ要介護認定の有効期間が残っていたが，要介護状態区分の変更の申請ができることがわかった。家族が区分変更するときの申請先として，正しいものを 1 つ選びなさい。

Ｆさん（19 歳，女性，身体障害者手帳 2 級）は，先天性の聴覚障害がある。Ｆさんは大学生で，授業のときは手話通訳者が配置されている。Ｆさんは筆記による定期試験を受けることになり，試験実施に関する配慮を大学に申し出た。次の記述のうち，Ｆさんの申し出を踏まえた合理的配慮として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

我が国の「障害者権利条約」の批准（2014 年（平成 26 年））に向けて行われた， 障害者基本法の改正（2011 年（平成 23 年））で新たに法律上に規定されたものとして，適切なものを 1 つ選びなさい。
（注）「障害者権利条約」とは，国際連合の「障害者の権利に関する条約」のことである。

次のうち，「障害者総合支援法」の介護給付を利用するときに，利用者が最初に市町村に行う手続きとして，適切なものを 1 つ選びなさい。
（注）「障害者総合支援法」とは，「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律」のことである。

「障害者総合支援法」の居宅介護を利用したときの利用者負担の考え方として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。
（注）「障害者総合支援法」とは，「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律」のことである。

「個人情報保護法」に基づくプライバシー保護に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。
（注）「個人情報保護法」とは，「個人情報の保護に関する法律」のことである。

「高齢者虐待防止法」に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。
（注）「高齢者虐待防止法」とは，「高齢者虐待の防止，高齢者の養護者に対する支援等に関する法律」のことである。

発達障害のＧさん（38 歳，男性）は，高校生の頃に不登校になり，ずっとアルバイトをしながら，統合失調症（schizophrenia）の母親（65 歳，精神保健福祉手帳 2 級）を介護してきた。母親に認知症（dementia）が疑われるようになったが，これからも二人で暮らし続けたいと考えたＧさんは，相談支援事業所の介護福祉職に相談した。Ｇさんに対する介護福祉職の助言として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

生活困窮者自立支援法に関する次の記述のうち，適切なものを 1 つ選びなさい。

Ｈさん（75 歳，男性）は，一人暮らしであるが，隣人と共に社会活動にも積極的に参加し，ゲートボールや詩吟，芸術活動など多くの趣味をもっている。また，多くの友人から，「Ｈさんは，毎日を有意義に生活している」と評価されている。Ｈさん自身も友人関係に満足している。ライチャード（Reichard, S.）による老齢期の性格類型のうち，Ｈさんに相当するものとして，適切なものを 1 つ選びなさい。

大脳の後頭葉にある機能局在として，適切なものを 1 つ選びなさい。

立位姿勢を維持するための筋肉（抗重力筋）として，最も適切なものを1 つ 選びなさい。

廃用症候群（disuse syndrome）で起こる可能性があるものとして，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

褥瘡の好発部位として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

次のうち，口臭の原因になりやすい状態として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

Ｊさん（82 歳，女性）は，施設に入所している。Ｊさんは車いすで食堂に来て，箸やスプーンを使って，自分で食事をしている。主食は普通食，おかずは刻み食で全量摂取している。最近，車いすからずり落ちる傾向があり，首が後屈した姿勢で食事をし，むせることが多くなった。Ｊさんが誤嚥をしないようにするための最初の対応として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

次のうち，誤嚥しやすい高齢者の脱水予防のために確認することとして，最も優先すべきものを 1 つ選びなさい。

健康な成人の便の生成で，上行結腸の次に内容物が通過する部位として，正しいものを 1 つ選びなさい。

高齢者の睡眠薬の使用に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

大切な人を亡くした後にみられる，寂しさやむなしさ，無力感などの精神的反応や，睡眠障害，食欲不振，疲労感などの身体的反応を表すものとして，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

死が近づいているときの身体の変化として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

今，発達の実験のために，図のようなテーブル（テーブル表面の左半分が格子柄，右半分が透明な板で床の格子柄が透けて見える）の左端に，Ｋさん（1歳1か月）を座らせた。テーブルの反対側には母親が立っている。Ｋさんは，格子柄と透明な板との境目でいったん動くのをやめて，怖がった表情で母親の顔を見た。母親が穏やかにほほ笑むと，Ｋ

さんは母親の方に近づいていった。Ｋさんの行動を説明する用語として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

コールバーグ（Kohlberg, L.）による道徳性判断に関する次の記述のうち，最も高い発達の段階を示すものとして，適切なものを 1 つ選びなさい。

標準的な発育をしている子どもの体重が，出生時の約 2 倍になる時期として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

ストローブ（Stroebe, M.S.）とシュト（Schut, H.）による悲嘆のモデルでは，死別へのコーピングには喪失志向と回復志向の 2 種類があるとされる。喪失志向のコーピングとして，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

加齢の影響を受けにくい認知機能として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

高齢期の腎・泌尿器系の状態や変化に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

老年期の変形性膝関節症（knee osteoarthritis）に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

高齢者の脱水に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

次のうち，2019 年（令和元年）の認知症施策推進大綱の 5 つの柱に示されているものとして，適切なものを 1 つ選びなさい。

次の記述のうち，見当識障害に関する質問として，最も適切なものを1つ選びなさい。

アルツハイマー型認知症（dementia of the Alzheimerʼs type）の，もの盗られ妄想に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

慢性硬膜下血腫（chronic subdural hematoma）に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

Ｌさん（83 歳，女性，要介護 1 ）は，アルツハイマー型認知症（dementia of the Alzheimerʼs type）である。一人暮らしで，週 2 回，訪問介護（ホームヘルプサービス）を利用している。ある日，訪問介護員（ホームヘルパー）が訪問すると，息子が来ていて，「最近，母が年金の引き出しや，水道代の支払いを忘れるようだ。日常生活自立支援事業というものがあると聞いたことがあるが，どのような制度なのか」と質問があった。訪問介護員（ホームヘルパー）の説明として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

認知症ケアの技法であるユマニチュードに関する次の記述のうち，正しいものを 1 つ選びなさい。

現行の認知症サポーターに関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

認知症ケアパスに関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

認知症ライフサポートモデルに関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

Ｍさん（88歳女性 ）は，アルツハイマー型認知症（dementia of the Alzheimerʼs type）と診断された。夫と二人暮らしで，訪問介護（ホームヘルプサービス）を利用している。訪問介護員（ホームヘルパー）が訪問したときに夫から，「最近，日中することがなく寝てしまい，夜眠れていないようだ」と相談を受けた。訪問介護員（ホームヘルパー）は，Ｍさんが長年していた裁縫を日中にしてみることを勧めた。早速，裁縫をしてみるとＭさんは，短時間で雑巾を縫うことができた。Ｍさんの裁縫についての記憶として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

ストレングス（strength）の視点に基づく利用者支援の説明として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

1960 年代のアメリカにおける自立生活運動（ＩＬ運動）に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

「障害者虐待防止法」における，障害者に対する著しい暴言が当てはまる障害者虐待の類型として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。
（注）「障害者虐待防止法」とは，「障害者虐待の防止，障害者の養護者に対する支援等に関する法律」のことである。

上田敏の障害受容のモデルにおける受容期の説明として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

次のうち，四肢麻痺を伴う疾患や外傷として，適切なものを 1 つ選びなさい。

学習障害の特徴に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

Ａさん（60 歳，男性）は，脊髄小脳変性症（spinocerebellar degeneration）のため，物をつかもうとすると手が震え，起立時や歩行時に身体がふらつき，ろれつが回らないため発語が不明瞭である。次のうち，Ａさんの現在の症状に該当するものとして，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

Ｂさん（21 歳，男性）は，統合失調症（schizophrenia）を発症し，継続した内服によって幻覚や妄想などの症状は改善しているが，意欲や自発性が低下して引きこもりがちである。現在，Ｂさんは，外来に通院しながら自宅で生活していて，就労を考えるようになってきた。介護福祉職が就労に向けて支援するにあたり留意すべきこととして，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

Ｃさん（ 3 歳）は，24 時間の人工呼吸器管理，栄養管理と体温管理が必要であり，母親（32 歳）が生活全般を支えている。Ｃさんの母親は，「発達支援やショートステイを活用したいのに，市内に事業所がない。ほかにも困っている家族がいる」とＤ相談支援専門員に伝えた。Ｄ相談支援専門員が，課題の解決に向けて市（自立支援）協議会に働きかけたところ，市内に該当する事業所がないことが明らかになった。この事例で，地域におけるサービスの不足を解決するために，市（自立支援）協議会に期待される機能・役割として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

Ｅさん（38 歳，男性）は，脳伷塞（cerebral infarction）を発症し，病院に入院していた。退院時に，右片麻痺と言語障害があったため，身体障害者手帳 2 級の交付を受けた。現在，Ｅさんと家族の希望によって，自宅で生活しているが，少しずつ生活に支障が出てきている。Ｅさんの今後の生活を支えるために，障害福祉サービスの利用を前提に多職種連携による支援が行われることになった。Ｅさんに関わる関係者が果たす役割として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

消毒と滅菌に関する次の記述のうち，正しいものを 1 つ選びなさい。

次の記述のうち，成人の正常な呼吸状態として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

喀痰吸引を行う前の準備に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

胃ろうによる経管栄養での生活上の留意点の説明として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

Ｆさん（87 歳，女性）は，介護老人福祉施設に入所している。嚥下機能が低下したため，胃ろうによる経管栄養が行われている。担当の介護福祉士は，Ｆさんの経管栄養を開始して，しばらく観察した。その後，15 分後に訪室すると，Ｆさんが嘔吐して，意識はあるが苦しそうな表情をしていた。介護福祉士は，すぐに経管栄養を中止して看護職員を呼んだ。看護職員が来るまでの介護福祉士の対応として，最も優先すべきものを 1 つ選びなさい。

利用者主体の考えに基づいた訪問介護員（ホームヘルパー）の対応に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

「求められる介護福祉士像」で示された内容に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。
（注）「求められる介護福祉士像」とは，社会保障審議会福祉部会福祉人材確保専門委員会「介護人材に求められる機能の明確化とキャリアパスの実現に向けて」（2017 年（平成 29 年）10 月 4 日）の中で示されたものを指す。

社会福祉士及び介護福祉士法に規定されている介護福祉士の責務として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

Ａさん（85 歳，女性，要介護 1 ）は夫と二人暮らしで，訪問介護（ホームヘルプサービス）を利用している。Ａさんは認知症（dementia）の進行によって，理解力の低下がみられる。ある日，Ａさんが訪問介護員（ホームヘルパー）に，「受けているサービスをほかのものに変更したい」「夫とは仲が悪いので話したくない」と，不安な様子で話した。意思決定支援を意識した訪問介護員（ホームヘルパー）の対応として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

すべての人が暮らしやすい社会の実現に向けて，どこでも，だれでも，自由に，使いやすくという考え方を表す用語として，適切なものを 1 つ選びなさい。

さん（82 歳，女性，要介護 2 ）は，若いときに夫を亡くし，家で仕事をしながら子どもを一人で育てた。夫や子どもと過ごした家の手入れは毎日欠かさず行っていた。数年前に，アルツハイマー型認知症（dementia of the Alzheimerʼs type）と診断され，認知症対応型共同生活介護（認知症高齢者グループホーム）に入居した。夕方になると，「私，家に帰らないといけない」と介護福祉職に何度も訴えている。Ｂさんに対する介護福祉職の声かけとして，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

介護保険施設の駐車場で

，下記のマークを付けた車の運転手が困った様子で手助けを求めていた。介護福祉職の対応として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

介護保険施設における専門職の役割に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

介護の現場におけるチームアプローチ（team approach）に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

利用者の危険を回避するための介護福祉職の対応として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

次のうち，閉じられた質問として，適切なものを 1 つ選びなさい。

利用者の家族と信頼関係を形成するための留意点として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

Ｃさん（75 歳，男性）は，老人性難聴（presbycusis）があり，右耳は中等度難聴，左耳は高度難聴である。耳かけ型補聴器を両耳で使用して静かな場所で話せば，なんとか相手の話を聞き取ることができる。Ｃさんとの 1 対 1 のコミュニケーションの方法として，最も適切なものを1つ選びなさい。

Ｄさん（90 歳，女性，要介護 5 ）は，重度のアルツハイマー型認知症（dementia of the Alzheimerʼs type）である。介護福祉職は，Ｄさんに声かけをして会話をしているが，最近，自発的な発語が少なくなり，会話中に視線が合わないことも増えてきたことが気になっている。Ｄさんとのコミュニケーションをとるための介護福祉職の対応として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

介護実践の場で行われる，勤務交代時の申し送りの目的に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

Ｅさん（87 歳，女性，要介護 3 ）は，介護老人福祉施設に入所していて，認知症（dementia）がある。ある日，担当のＦ介護福祉職がＥさんの居室を訪問すると，Ｅさんは，イライラした様子で，「私の財布が盗まれた」と言ってベッドの周りをうろうろしていた。一緒に探すと，タンスの引き出しの奥から財布が見つかった。Ｆ介護福祉職は，Ｅさんのケアカンファレンス（care conference）に出席して，この出来事について情報共有することにした。
Ｅさんの状況に関する報告として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

Ｇさん（79 歳，女性，要介護 3 ）は，介護老人福祉施設に入所して， 3 週間が経過した。施設での生活には慣れてきているが，居室でテレビを見て過ごす時間が長くなった。ある時，Ｇさんが，「気分転換に台所を借りて，自分でおやつを作ってみたい」と介護福祉職に話した。Ｇさんのレクリエーション活動の計画作成にあたり，介護福祉職が留意すべきこととして，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

高齢者の安全な移動に配慮した階段の要件として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

介護予防教室で介護福祉職が行う安定した歩行に関する助言として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

Ｔ字杖を用いて歩行する左片麻痺の利用者が，20 cm 幅の溝をまたぐときの介護方法として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

総義歯の取扱いに関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

Ｈさん（82 歳，男性，要介護 2 ）は，一人暮らしで，週 1 回，訪問介護（ホームヘルプサービス）を利用している。訪問時に，「足の爪が伸びているので，切ってほしい」と依頼された。爪を切ろうとしたところ，両足とも親指の爪が伸びて両端が皮膚に食い込んで赤くなっていて，触ると熱感があった。親指の状態を確認した訪問介護員（ホームヘルパー）の対応として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

左片麻痺の利用者が，前開きの上着をベッド上で臥床したまま交換するときの介護の基本に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

利用者が食事中にむせ込んだときの介護として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

テーブルで食事の介護を行うときの留意点に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

逆流性食道炎（reflux esophagitis）の症状がある利用者への助言として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

ベッド上で臥床している利用者の洗髪の基本に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

目の周囲の清拭の方法を図に示す。矢印は拭く方向を表している。次のＡ～Ｅのうち，基本的な清拭の方法として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

Ｊさん（85 歳，女性，要介護 2 ）は，アルツハイマー型認知症（dementia of the Alzheimerʼs type）である。時間をかければ一人で洗身，洗髪もできるが，ズボンの上に下着を着る行為がみられたため，訪問介護（ホームヘルプサービス）を利用することになった。Ｊさんの入浴時における訪問介護員（ホームヘルパー）の対応として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

胃・結腸反射を利用して，生理的排便を促すための介護福祉職の支援として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

利用者の便失禁を改善するための介護福祉職の対応として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

女性利用者のおむつ交換をするときに行う陰部洗浄の基本に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

Ｋさん（76 歳，女性，要介護 2 ）は，介護老人保健施設に入所している。日頃から，「排泄は最期まで他人の世話にならない」と言い，自分でトイレに行き排泄している。先日，趣味活動に参加しているときにトイレに間に合わず失禁した。その後，トイレの近くで過ごすことが多くなり，趣味活動に参加することが少なくなった。Ｋさんを観察すると， 1 日の水分摂取量，排尿量は変わりないが，日中の排尿回数が増えていることがわかった。Ｋさんへの介護福祉職の最初の対応として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

ノロウイルス（Norovirus）による感染症の予防のための介護福祉職の対応として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

弱視で物の区別がつきにくい人の調理と買い物の支援に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

次の記述のうち，関節リウマチ（rheumatoid arthritis）のある人が，少ない負担で家事をするための介護福祉職の助言として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

睡眠の環境を整える介護に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

利用者の入眠に向けた介護福祉職の助言として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

終末期で終日臥床している利用者に対する介護福祉職の対応として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

介護老人福祉施設に入所している利用者の看取りにおける，介護福祉職による家族への支援として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

利用者の障害特性に適した福祉用具の選択に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

福祉用具等を安全に使用するための方法として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

介護過程を展開する目的として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

次のうち，介護過程を展開した結果を評価する項目として，最も優先すべきものを 1 つ選びなさい。

次の記述のうち，居宅サービス計画と訪問介護計画の関係として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

次の事例を読んで，問題 109，問題 110 について答えなさい。

〔事　例〕Ｌさん（76 歳，女性，要介護 1 ）は，自宅で娘と暮らしている。軽度の認知症（dementia）と診断されたが，身体機能に問題はなく，友人との外出を楽しんでいる。ある日，外食の後，自宅近くで保護されたとき，「ここはどこなの」と言った。その後，自宅から出ようとしなくなった。心配した娘が本人と相談して，小規模多機能型居宅介護を利用することになった。
利用開始時に，Ｌさんの短期目標を，「外出を楽しめる」と設定した。 2 週間が過ぎた頃，Ｌさんから，近くのスーパーへの買い物ツアーに参加したいと申し出があった。
当日，他の利用者や介護福祉職と笑顔で買い物をする様子が見られた。買い物が終わり，歩いて戻り始めると，笑顔が消え，急に立ち止まった。
介護福祉職が声をかけると，「ここはどこなの。どこに行くの」と不安そうに言った。

Ｌさんが急に立ち止まった行動の解釈として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

Ｌさんの状況から，短期目標と支援内容を見直すためのカンファレンス（conference）が開かれた。担当する介護福祉職の提案として，最も優先すべきものを 1 つ選びなさい。

次の事例を読んで，問題 111，問題 112 について答えなさい。

〔事　例〕Ｍさん（35 歳，男性，障害支援区分 5 ）は，脳性麻痺（cerebral palsy）による四肢麻痺 で筋緊張がある。日常生活動作は全般に介護が必要であり，電動車いすを使用している。これまで，本人と母親（70 歳）の希望で，自宅で二人暮らしを続けてきた。
Ｍさんは 3 年前から，重度訪問介護を利用している。軽度の知的障害があるが，自分の意思を介護者と母親に伝えることができる。相談支援専門員が作成したサービス等利用計画の総合目標は，「やりたいことに挑戦し，生活を充実させる」となっている。Ｍさん自身も，やりたいことを見つけたいと介護福祉職に話していたことから，次の個別支援会議で検討する予定になっていた。
ある日，重度訪問介護の利用時，パラリンピックのテレビ中継を見ていたＭさんが，介護福祉職に，「ボール投げるの，おもしろそう」と話した。

次のうち，Ｍさんの発言から，個別支援計画を立案するために，介護福祉職が把握すべき情報として，最も優先すべきものを 1 つ選びなさい。

いくつかのスポーツクラブを見学後，介護福祉職はＭさんから，「このスポーツクラブが近いから，入会前に体験したい」と伝えられた。Ｍさんへの介護福祉職の対応に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

介護福祉職が事例研究を行う目的として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

次の事例を読んで，問題 114 から問題 116 までについて答えなさい。

〔事　例〕Ａさん（80 歳，女性）は，自宅で一人暮らしをしている。同じ県内に住む娘が，月に一度Ａさんの自宅を訪れている。
最近，Ａさんの物忘れが多くなってきたため，不安になった娘が，Ａさんと一緒に病院を受診したところ，医師から，脳の記憶をつかさどる部分が顕著に萎縮したアルツハイマー型認知症（dementia of the Alzheimerʼs type）であると診断された。Ａさんはこのまま自宅で暮らすことを希望し，介護保険の訪問介護（ホームヘルプサービス）を利用しながら一人暮らしを継続することになった。
ある日，娘からサービス提供責任者に，今年はＡさんが一人で雪かきができるか不安であると相談があった。そこで，サービス提供責任者が，Ａさんと一緒に地区の民生委員に相談したところ，近所の人たちが雪かきをしてくれることになった。

図は脳を模式的に示したものである。Ａさんの脳に萎縮が顕著にみられる部位として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

地域包括ケアシステムにおいて，Ａさんの雪かきの課題への対応を示すものとして，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

ある日，訪問介護員（ホームヘルパー）がＡさんの自宅を訪れ，一包化された薬の服薬状況を確認したところ，残薬があった。Ａさんに服薬状況を確認すると，薬を飲んだかどうか，わからなくなることがあるという返答があった。訪問介護員（ホームヘルパー）は，Ａさんとの会話から，日時に関する見当識に問題はないことを確認した。Ａさんの薬の飲み忘れを防止するための対応として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

次の事例を読んで，問題 117 から問題 119 までについて答えなさい。

〔事　例〕Ｂさん（75 歳，男性，要介護 3 ）は， 1 年前に脳伷塞（cerebral infarction）を発症し，右片麻痺がある。自宅では，家具や手すりにつかまって，なんとか自力歩行し，外出時は車いすを使用していた。うまく話すことができないこともあるが，他者の話を聞き取って理解することは，問題なくできていて，介護保険サービスを利用しながら，一人で暮らしていた。数か月前から着替えや入浴に介助が必要になり，在宅生活が難しくなったため， 1 週間前にＵ介護老人福祉施設に入所した。
入所時の面談でＢさんは，自分の力で歩きたいという意思を示した。Ｕ介護老人福祉施設では，Ｃ介護福祉士をＢさんの担当者に選定した。Ｃ介護福祉士は，カンファレンス（conference）での意見に基づいて，Ｂさんが，四点杖を使用して，安全に施設内を歩行できることを短期目標とした介護計画を立案した。

入所から 2 か月が経過した。Ｃ介護福祉士は，Ｂさんの四点杖歩行の様子を観察したところ，左立脚相と比べて，右立脚相が短いことが気になった。Ｂさんの短期目標を達成するために，理学療法士と相談して，転倒予防の観点から，見守り歩行をするときの介護福祉職の位置について，改めて周知することにした。
Ｂさんの四点杖歩行を見守るときに介護福祉職が立つ位置として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

Ｃ介護福祉士がＢさんとコミュニケーションをとるための方法に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

入所から 3 か月後，Ｃ介護福祉士は，Ｂさんの四点杖歩行が安定してきたことを確認して介護計画を見直すことにした。Ｃ介護福祉士がＢさんに，今後の生活について確認したところ，居室から食堂まで，四点杖で一人で歩けるようになりたいと思っていることがわかった。
Ｂさんの現在の希望に沿って介護計画を見直すときに，最も優先すべきものを 1 つ選びなさい。

次の事例を読んで，問題 120 から問題 122 までについて答えなさい。

〔事　例〕Ｄさん（38 歳，男性，障害支援区分 3 ）は， 1 年前に脳伷塞（cerebral infarction）を発症し左片麻痺となった。後遺症として左同名半盲，失行もみられる。現在は週 3 回，居宅介護を利用しながら妻と二人で生活している。
ある日，上着の袖に頭を入れようとしているＤさんに介護福祉職が声をかけると，「どうすればよいかわからない」と答えた。普段は妻がＤさんの着替えを手伝っている。食事はスプーンを使用して自分で食べるが，左側にある食べ物を残すことがある。Ｄさんは，「左側が見づらい。動いているものにもすぐに反応ができない」と話した。
最近は，日常生活の中で，少しずつできることが増えてきた。Ｄさんは，「人と交流する機会を増やしたい。また，簡単な生産活動ができるようなところに行きたい」と介護福祉職に相談した。

Ｄさんにみられた失行として，適切なものを 1 つ選びなさい。

Ｄさんへの食事の支援に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

介護福祉職は，Ｄさんに生産活動ができるサービスの利用を提案したいと考えている。
次のうち，Ｄさんの発言内容に合う障害福祉サービスとして，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

次の事例を読んで，問題 123 から問題 125 までについて答えなさい。

〔事　例〕Ｅさん（35 歳，男性）は，自閉症スペクトラム障害（autism spectrum disorder）があり，Ｖ障害者支援施設の生活介護と施設入所支援を利用している。Ｅさんは，毎日のスケジュールを決め，規則や時間を守ってプログラムに参加しているが，周りの人や物事に関心が向かず，予定外の行動や集団行動はとりづらい。コミュニケーションは，話すよりも絵や文字を示したほうが伝わりやすい。Ｅさんが利用するＶ障害者支援施設では，就労継続支援事業も行っている。災害が起こったときに様々な配慮が必要な利用者がいるため，施設として防災対策に力を入れている。また，通所している利用者も多いので，Ｖ障害者支援施設は市の福祉避難所として指定を受けている。

Ｅさんのストレングス（strength）に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

Ｖ障害者支援施設では定期的に災害に備えた避難訓練を行っている。Ｅさんの特性を考慮して実施する避難訓練に関する次の記述のうち，最も適切なものを 1 つ選びなさい。

Ｖ障害者支援施設が，災害発生に備えて取り組む活動として，最も適切なものを 1 つ選びなさい。